“和長者溝通可能存在哪些障礙？與聽力障礙、視力障礙和患有阿茲海默病的長者溝通，分別要注意些什么？” 大愛書院護(hù)理培訓(xùn)的課堂上，Jonita老師以這樣的提問開始一天的課程。Jonita來自澳洲最大的私營醫(yī)療服務(wù)提供商My Flex Health International，是有15年從業(yè)經(jīng)驗的注冊護(hù)士，她常年在澳洲和馬來西亞教授護(hù)理課。
上課的20名女性是此次課程的首期學(xué)員，均為大愛書院的護(hù)理陪伴師。她們被分為四個小組，正就老師的問題展開熱烈討論。學(xué)員們中有50多歲的大姐，也有20來歲的年輕姑娘。無論年齡大小，每個人都非常投入，言語中透露著興奮。
“和聽力障礙的長者溝通時，說話聲音要放大，語速一定要慢，不要一次拋出太多信息。”發(fā)言的是二組組長張紅，她是兩個孩子的媽媽，也照顧過家里的三位老人。“說話時要坐在長者聽力較好的耳朵一側(cè)，最好能用一些視覺輔具。”
“說的非常全面，真不錯！不過，我想知道，還有什么其他的？”老師一邊點頭稱贊，一邊鼓勵新的答案。
25歲的寧寧看了看筆記本，抬起頭來欲言又止。
“寧寧，你來說。”老師投去期待的眼神。
寧寧有些羞澀地站起來，說到：“還有就是看長者有沒有佩戴助聽器。要是戴了助聽器還聽不清，恐怕還得掏掏耳朵。”
“Very good！”老師豎起了大拇指：“來，我們再來一塊兒復(fù)習(xí)一下，給長者清潔耳朵的步驟。”
以上這一幕來自大愛書院的培訓(xùn)課堂。大愛書院的戰(zhàn)略合作伙伴——西澳大利亞州最大的私營醫(yī)療服務(wù)提供商My Flex Health International正在此提供全日制護(hù)理培訓(xùn)課程，為期六周。
大愛書院實景
今年3月正式推出旗艦養(yǎng)老產(chǎn)品的大愛書院，位于大愛城·香河國家養(yǎng)老示范基地內(nèi)，是中國大愛健康產(chǎn)業(yè)新城投資運(yùn)營商——大愛城控股旗下的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營核心平臺。大愛書院覆蓋居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，旅居養(yǎng)老三大業(yè)務(wù)，全面整合醫(yī)療、養(yǎng)老、健康評估、定制護(hù)理、書院課程、千畝農(nóng)場六大核心板塊功能，通過提供1700項特色養(yǎng)老服務(wù)，使入住的長者們“人人享有美好社區(qū)、人人享有養(yǎng)老服務(wù)、人人享有家庭醫(yī)生、人人享有醫(yī)療費用保障”，享受一站式無憂養(yǎng)老生活。
在提供運(yùn)營服務(wù)的過程中，針對養(yǎng)老一線服務(wù)人員供給不足、專業(yè)水平參差不平的普遍現(xiàn)狀，大愛書院自建護(hù)理培訓(xùn)中心。其通過引入澳洲My Flex Health International先進(jìn)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)體系及課程，結(jié)合國內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)實際經(jīng)驗，形成了獨有的大愛書院護(hù)理培訓(xùn)體系，以保證為入住長者提供國際化的、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)。所有入職大愛書院的護(hù)理陪伴師都必須接受為期6周的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，包括安全知識、生理解剖、老年日常護(hù)理、感染控制、疾病護(hù)理、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和獨立性等課程，從而掌握照護(hù)長者最核心的理念和技能。和國內(nèi)的常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)相比，這套課程究竟有哪些獨到之處？學(xué)員通過學(xué)習(xí)能收獲哪些新認(rèn)知呢？
細(xì)節(jié)為王 專業(yè)服務(wù)的實操演練
大愛書院為長者定制專屬的生活和護(hù)理計劃，提供日常生活護(hù)理、心理健康護(hù)理、健康規(guī)劃護(hù)理、記憶障礙護(hù)理等23大類、近100項有針對性的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，掌握正確的護(hù)理技巧是保障長者安全舒適的前提。培訓(xùn)課程中設(shè)置了正確護(hù)理姿勢、如何避免護(hù)理過程中的風(fēng)險等相應(yīng)課程模塊，每個環(huán)節(jié)老師都會親自示范，并讓學(xué)員進(jìn)行實操演練。
例如，對于偏癱等行動不便的長者在床和輪椅之間挪移的時候，不能靠蠻力，需要借助巧力；對于長期臥床長者，不僅要按不同的護(hù)理級別定時翻身，還要對身體接觸部位，如胳膊肘、胯骨、肩膀等著力部位加枕頭氣墊等工具支撐，減少身體壓迫，防止褥瘡產(chǎn)生。
在講解如何給長者清洗腳部時，老師親自上陣演示。“腳趾縫里很容易滋生真菌，清洗的時候一定要特別仔細(xì)”，老師一邊操作一邊講解，“一塊毛巾四個邊，正好用在四個腳趾縫上，非常合適！”
懷抱同理心 換位思考才能無微不至
“己所不欲，勿施于人”，這是對于照護(hù)者最基本的素質(zhì)要求，也是實現(xiàn)個性化護(hù)理的前提。在護(hù)理培訓(xùn)中，同理心被作為重點內(nèi)容貫穿始終。每天3點的“下午茶”時間，學(xué)員輪流充當(dāng)長者，體驗被人喂食的感覺。“第一次被人喂酸奶的時候，狠狠嗆了一大口。”談起心得，寧寧還對這次經(jīng)歷記憶猶新。“在這之后我知道了，喂飯動作一定要慢，要注意觀察長者吞咽情況。”
類似的問題還有很多，例如冬天給長者洗澡前應(yīng)該把暖氣開到多少度？請在自己洗澡的時候試一試，多少度會感到舒適；如何判斷長者是否疼痛、哪里疼痛？請表演一下肚子疼的時候是怎么走路的……正是在這樣不斷的引導(dǎo)與體驗中，學(xué)員理解了如何從自身感受出發(fā)為長者提供服務(wù)，真正內(nèi)化了諸多以往需要死記硬背的操作規(guī)范。
而大愛書院中極具特色的生活方式部（Lifestyle），更加摒棄了只關(guān)注長者護(hù)理癥狀和被動醫(yī)療的傳統(tǒng)理念，而是以長者的全方位需求為中心，從生理、宗教、家庭、社會、心理五個維度開展對長者的心智、身體及精神的關(guān)懷和照顧。
守護(hù)尊嚴(yán) 尊重每一位長者的獨立人格與意志
提到養(yǎng)老，人們很常見的一個認(rèn)知是：長者是被照顧的對象，需要他人來指導(dǎo)他們怎么生活，比如吃什么更健康？參加什么活動更益智？用什么藥能控制疾病？這種觀點往往忽略了一個重要事實：長者也是有行為和決策能力的個體，他們有自己獨立的意愿，需要得到充分的尊重。
在慢病護(hù)理專題的一次討論中，學(xué)員李佳提出一個問題：一位長者患有糖尿病，但是特別愛吃紅燒肉，這種情況護(hù)理人員怎么處理？
“首先，我們必須盡最大的可能告誡這位長者吃紅燒肉存在的風(fēng)險，以及這種行為將對身體帶來的影響，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式來疏導(dǎo)長者的想法。但最后的決定要由長者自己來做！”老師的回答讓很多學(xué)員感到意外。不過，這才是真正尊重長者的行為方式。
大愛書院高度維護(hù)長者的主動權(quán)和尊嚴(yán)感，并通過課程向護(hù)理人員傳達(dá)了如下原則：1）保證長者的獨立性，護(hù)理人員不是替代長者行動，而是協(xié)助長者的獨立性，支持他們自己去完成想做的事情；2）充分尊重長者意愿，不要幫長者做判斷，也不要隨意猜測長者的想法，而應(yīng)在告知相關(guān)信息的前提下讓長者自己做選擇。
“相比于富麗堂皇的裝飾、高端的養(yǎng)老設(shè)施，人員的服務(wù)質(zhì)量才是做養(yǎng)老最難提升的地方。好的設(shè)備花錢都能買到，但是優(yōu)秀的人才卻需要很長時間的培育。”大愛書院護(hù)理部經(jīng)理楊瀅說到。如何從長者的福祉需求出發(fā)，更好地深化產(chǎn)教融合、校企合作與引進(jìn)國際先進(jìn)養(yǎng)老人才培訓(xùn)經(jīng)驗，大愛書院正在用工匠的精神和專業(yè)的力量，逐步探索適合自身的養(yǎng)老人才培養(yǎng)之路。
